Os traumatologistas ortopédicos realizam diagnósticos especializados (radiação, laboratório), terapia conservadora (medicamentos, injeções intra-articulares, terapia com PRP, tecnologias celulares de medicina regenerativa, etc.) e tratamento cirúrgico de alta tecnologia da gonartrose (artrose da articulação do joelho) - artroscopia, endoprótese, osteotomia corretiva.
A gonartrose é observada em cada décima pessoa com mais de 55 anos de idade e em cada quarto desses pacientes leva à incapacidade.
Até 80% dos pacientes com artrose das articulações do joelho relatam diminuição da qualidade de vida.
A duração do funcionamento de uma endoprótese moderna de articulação do joelho 10 anos após a cirurgia é de 99%, após 15 anos – 95%, após 20 anos – 90%.
Por que ocorre artrose da articulação do joelho?
- Na maioria das vezes, a causa do desenvolvimento da doença são lesões nos joelhos, principalmente as repetidas (lesões nos meniscos, luxações, fraturas, hematomas, etc.).
- Microtraumas articulares frequentemente repetidos durante o treinamento esportivo, com trabalho constante “em pé”, têm efeito semelhante.
- O excesso de peso corporal cria aumento da carga axial e destrói a articulação.
- O processo degenerativo-distrófico na articulação também pode ocorrer após doenças inflamatórias (artrite por gota, psoríase, artrite reumatóide).
- Doenças endócrinas, alterações hormonais (por exemplo, menopausa), distúrbios metabólicos agravam as alterações patológicas na articulação.
Principais sintomas de dor nas articulações do joelho
- Na gonartrose grau 1 - no estágio inicial da doença, ocorrem dores periódicas na articulação do joelho após o exercício (caminhar, correr, ficar em pé por muito tempo), que desaparece após o repouso. Nesta fase, praticamente não há deformação articular ou restrições de mobilidade;
- Aos poucos, a dor torna-se mais frequente e intensificada, principalmente ao subir e descer escadas, bem como no início da caminhada após ficar sentado por muito tempo (dor inicial);
- Na gonartrose grau 2, a dor no joelho durante o exercício torna-se constante, só desaparece após um longo descanso, o paciente manca ao caminhar;
- Ao se mover, surge uma sensação de esmagamento na articulação. A amplitude de movimentos na articulação do joelho é limitada (ao dobrar “totalmente”, aparece uma dor aguda);
- Ao examinar a área articular, você pode notar inchaço e deformação;
- Na DOA da articulação do joelho de 3º grau, que corresponde à gonartrose grave, a dor na articulação incomoda mesmo em repouso, não permite adormecer, a amplitude de movimentos diminui significativamente, os pacientes andam com as pernas dobradas e há uma deformação pronunciada da articulação do joelho (pernas em forma de O ou X).
Diagnóstico
- Uma pesquisa e exame por um traumatologista ortopédico revela sinais típicos de doença articular distrófica degenerativa (dor à palpação, mobilidade limitada, crepitação, deformidade, derrame na articulação).
- É realizado um exame radiográfico da articulação do joelho (estreitamento do espaço articular radiográfico, determinação da presença de osteófitos, esclerose subcondral) e, se necessário, uma tomografia computadorizada da articulação.
- O exame ultrassonográfico da articulação pode detectar afinamento da cartilagem da articulação, alterações nos ligamentos, músculos, tecidos moles ao redor da articulação, derrame inflamatório na cavidade articular e alterações nos meniscos.
- As informações mais precisas são fornecidas pela ressonância magnética da articulação do joelho, que revela alterações na cartilagem e no tecido ósseo, ligamentos, meniscos, membrana sinovial, permitindo diferenciar artrose pós-traumática da articulação do joelho e artrite, processo tumoral.
- A punção diagnóstica e a artroscopia da articulação do joelho, bem como os exames laboratoriais do líquido sinovial obtidos durante o procedimento, são amplamente utilizados no diagnóstico de doenças articulares.
Tratamento da gonartrose
O tratamento da artrose da articulação do joelho depende do estágio da doença.
Conservador
Nos estágios iniciais da DOA, é possível um tratamento conservador complexo bem-sucedido, que visa aliviar a inflamação, restaurar a cartilagem, eliminar a dor e restaurar a função articular completa:
- Regime terapêutico e protetor - é necessário limitar a carga na articulação e garantir o descanso.
- Tratamento medicamentoso conservador da gonartrose:
- uso de analgésicos, antiinflamatórios não esteroides, condroprotetores;
- uso local de medicamentos na forma de pomadas, géis;
- injeção intra-articular - administração intra-articular de uma combinação de medicamentos selecionada individualmente, que pode incluir agentes hormonais para aliviar rapidamente a inflamação, medicamentos à base de ácido hialurônico para repor o líquido sinovial, etc.;
- Terapia com PRP - injeções intra-articulares de PRP (plasma rico em plaquetas próprio).
- Métodos de medicina regenerativa - injeções intra-articulares de células autólogas da fração estromal-vascular, células - precursoras do tecido cartilaginoso, obtidas do próprio tecido adiposo.
- Massagem, fisioterapia, terapia manual.
- Utilização obrigatória de treinamento físico terapêutico com conjunto de exercícios que visa melhorar a circulação sanguínea na articulação e aumentar a amplitude de movimento.
Cirúrgico
Artroscopia do joelho
Em caso de alterações pronunciadas na articulação (osteoartrite avançada, defeitos traumáticos), os traumatologistas ortopédicos realizam o tratamento cirúrgico da artrose da articulação do joelho por meio de artroscopia (cirurgias no menisco, cartilagem, remoção do “rato articular”, sinovectomia, etc.).
Artroplastia de joelho
Se outros métodos de tratamento forem ineficazes, realizamos a substituição do joelho com próteses modernas dos melhores fabricantes do mundo. Esta é uma forma confiável de aliviar a dor do paciente e restaurar a mobilidade e uma qualidade de vida decente.
Hoje em dia, não adianta suportar dores e incômodos causados por dores nas articulações. As tecnologias médicas modernas permitem ajudar no tratamento da artrose da articulação do joelho em quase qualquer fase. Contacte o seu médico e aproveite as opções existentes.